內外科護理-體液電解質筆記

體液電解質不平衡



Na+ 135-145 mEq/L
K+ 3.5-5 mEq/L
Ca2+ 8.5-10.5 mg/dL
Mg2+ 1.8-2.2 mEq/L

低血鈉
原因:出血、流汗、留鹽激素缺乏
症狀:血壓下降、脈搏快而弱、疲勞、頭痛、嗜睡

高血鈉
原因:心衰竭、腎衰竭
症狀:血壓上升、少尿、水腫

低血鉀
原因:燒傷利尿期、排鉀利尿劑、留鹽激素過多症
症狀:肌腱反射降低、肌肉無力、心律不整
心電圖:T波平坦、U波明顯、S-T段變低、P波尖利

高血鉀
原因:腎衰竭、留鹽激素不足
症狀:無力、感覺異常麻木、刺痛
心電圖:T波上升、P-R間距延長、PQRS變寬、ST波抑制

低血鈣
原因:維生素D不足、副甲狀腺切除、鹼中毒
症狀:Chvostek's sign(輕敲臉部同側眼鼻耳抽搐)、心律不整、肌肉痙攣
心電圖:QT間距拉長

高血鈣
原因:腎衰竭、副甲狀腺機能亢進、酸中毒
症狀:嗜睡疲勞、肌肉鬆弛(過多至某階段後)
心電圖:QT間距縮短、ST段變短


pH 7.35-7.45
PCO2 呼吸性、酸性物質 35-45 mmHg
HCO3- 代謝性、鹼性物質 22-26 mEq/L

代謝性酸中毒症狀:
定向感喪失、Kussmaul's respirations、心律不整

EX: pH 7.25 PCO2 40 HCO3- 15 代謝性酸中毒，因HCO3-下降導致pH下降，而PCO2無下降並未代償。
EX: pH 7.38 PCO2 30 HCO3- 9 部分代償之代謝性酸中毒