Spine術後注射藥物(TA & Bupivacaine)

普通肌肉注射類固醇的情況下，可以減緩椎間板突出而造成的疼痛，但以硬膜外注射的方式進行，直接於受影響的神經根部位注射時的效果更為直接有效，且因注射劑量減少可降低使用類固醇而產生的全身效應(systemic effect)，另外其對下視丘和腦垂體被抑制的效果可達5星期之久。


Triamcinolone:
於手術時造成的神經傷害或是神經發炎、水腫所引起的神經病變性疼痛(neuropathic pain)的情況下，注射Triamcinolone後，神經炎及疼痛的情形會有改善。Triamcinolone為一合成類固醇，適應症用於關節炎、脊椎炎、腱炎、神經痛、濕疹、氣喘等。另外TA可減少背根神經(dorsal root ganglia,DRG)芽生、抑制神經生長因子(nerve growth factor,NGF)的增加，及神經自發性放電的情形，有作為局部輔助性癲癇治療用藥、降低神經興奮性達到減緩疼痛的效果。


Bupivacaine:
為一局部麻醉劑，藉由阻斷鈉離子向細胞膜內的移動，阻斷神經衝動的傳遞。在高濃度時具有麻醉的效果，而在低濃度時則有神經阻斷的效果來達到止痛作用，另外其對運動神經纖維的阻斷影響較小。


資料來源:以神經根類固醇注射治療脊椎手術後引發神經病變性疼痛的病例報告
資料來源:神經病理性疼痛的背根神經節炎性機制和交感機制研究